جراحی سرطان سینه چگونه انجام می‌شود؟

چند روش درمانی برای جراحی سرطان سینه وجود دارد؟ عوارض بعد از عمل سرطان سینه چیست؟ هزینه جراحی سرطان سینه چقدر است؟ شاید شما یا اطرافیانتان ابتلا به سرطان سینه را تجربه کرده باشید و این سوال در ذهن شما هم شکل گرفته باشد و به دنبال بهترین راه درمانی برای سرطان سینه بگردید!

امروزه یکی از بیماری‌هایی که باعث نگرانی در زنان شده است، سرطان سینه است. در صورت تشخیص این بیماری توسط پزشکان و بروز این بیماری زنان دچار پریشانی می‌شوند و تمام فکرشان مشغول می‌شود. یکی از روش‌های درمان سرطان سینه، خارج توده سرطانی از بدن است. خوشبختانه پزشکان و دانشمندان با مطالعات گسترده ای که در حوزه درمان سرطان پستان داشتند توانستند تا روش های مختلفی را برای بهبود این بیماری ناراحت کننده ابداع کنند. اگر قصد دارید بیماری خود را درمان کنید یا اطلاعات کافی در این زمینه بدست آورید، توصیه می‌کنیم تا انتهای این مقاله همراه ما باشید:

چرا باید جراحی سرطان سینه انجام دهیم؟

پستان همانند سایر اندام های بدن ممکن است در اثر برخی شرایط دچار سرطان شود و نگرانی هایی را برای افراد به وجود بیاورد. بنابراین بهترین راه برای پیشگیری و درمان آن انجام جراحی سرطان سینه است که با توجه به وضعیت هر شخص بهترین روش درمانی در نظر گرفته می‌شود.

به طور کلی جراحی سرطان پستان در شرایط زیر به کار برده می‌شود:

• عود سرطان پستان
• سرطان سینه در مراحل اولیه
• ابتلا به سرطان سینه غیر تهاجمی
• بالا بودن ریسک ابتلا به سرطان پستان و داشتن سابقه خانوادگی
• پیشرفته شدن سرطان (ممکن است قبل از جراحی سرطان پستان از سایر روش های شیمی درمانی، رادیوتراپی، هورمون درمانی یا درمان هدفمند انجام شود.)

انواع روش های جراحی سرطان سینه

روش های متعددی برای جراحی سرطان سینه وجود دارد که عبارتند از:

جراحی لامپکتومی:

• کوادرانکتومی
• لامپکتومی ساده
• بیوپسی اکسیزیونال
• برداشتن موضعی گسترده
• لامپکتومی با برداشت مجدد

جراحی ماستکتومی:

• ماستکتومی کامل
• ماستکتومی جزئی
• ماستکتومی رادیکال
• ماستکتومی پیشگیرانه
• ماستکتومی با حفظ پوست
• ماستکتومی دوبل یا مضاعف
• ماستکتومی با حفظ نوک سینه
• ماستکتومی رادیکال اصلاح شده

جراحی غدد لنفاوی:

• تشریح غدد زیر بغل
• بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان

بازسازی سینه:

• بازسازی با ایمپلنت
• بازسازی نوک پستان
• بازسازی اتولوگ یا فلپ

جراحی برای برداشتن سرطان سینه

به طور کلی دو روش اصلی برای برداشتن سرطان سینه وجود دارد که عبارتند از:

جراحی حفظ پستان

جراحی حفظ پستان که به جراحی لامپکتومی، ماستکتومی جزئی، ماستکتومی سگمنتال یا کوادرانکتومی نیز معرفی می‌شود، نوعی تکنیک درمانی است که تنها بخشی از پستان را که به سرطان دچار شده است را تخلیه می‌کند.

هدف از انجام این جراحی ریشه کن کردن سرطان و همینطور از بین بردن برخی بافت های طبیعی اطراف آن است.

جراحی ماستکتومی

در جراحی ماستکتومی تمامی بافت پستان و حتی گاهی اوقات سایر بافت های مجاور براشته می‌شود. چندین روش ماستکتومی وجود دارد که با توجه به مراحل بیماری فرد، پزشک مناسب ترین روش را برای درمان سرطان انتخاب می‌کند. همچنین احتمال دارد برخی از زنان تحت جراحی ماستکتومی مضاعف قرار بگیرند و در این عمل هر دو پستان خود را از دست بدهند.

جراحی ماستکتومی یا حفظ پستان؟

بسیاری از زنانی که به سرطان سینه مبتلا شده اند، می‌توانند در مراحل اولیه بیماری خود برای درمان، یکی از روش های ماستکتومی یا حفظ پستان را برگزینند. اما سوال اصلی اینجاست که چطور درمان مناسب را انتخاب کنیم؟!

برای رسیدن به پاسخ این سوال باید برخی موارد را در خصوص این دو روش درمانی در نظر بگیریم تا بتوانیم بهترین تصمیم گیری را انجام دهیم:

به طور عمده جراحی حفظ پستان با هدف تخلیه بافت سرطانی و حفظ بخش عمده ای از بافت سینه در جای خود است. اما امکان دارد برای تکمیل روند درمانی به انجام برخی تکنیک های پزشکی مانند پرتو درمانی نیاز داشته باشید. این در حالی است که معمولا با انجام جراحی ماستکتومی نیازی به انجام پرتو درمانی ندارید.

با این وجود انتخاب جراحی ماستکتومی نیز برای برخی از زنان به دلیل گستردگی بیماری، بزرگی تومور، سابقه درمان با اشعه و … می‌تواند بهتر باشد.

البته عده ای از بانوان تصور می‌کنند با جراحی جزئی، ریسک عود سرطان در آنها بالا می‌رود؛ در صورتی که اینطور نیست و تحقیقات نشان می‌دهد طول عمر افرادی که جراحی حفظ پستان به همراه پرتودرمانی انجام داده اند به اندازه کاندیدهای جراحی ماستکتومی عمر می‌کنند.

جراحی سرطان سینه برای برداشتن غدد لنفاوی مجاور

پزشکان برای اینکه بتوانند تشخیص دقیقی درباره گسترش سلول های سرطانی به غدد لنفاوی زیر بغل (آگزیلاری) داشته باشند، ممکن است یک یا چند تا از این غدد لنفاوی رو از بدن خارج کنند و آنها را مورد بررسی بیشتر قرار دهند.

برای برداشتن غدد لنفاوی زیر بغل دو روش اصلی وجود دارد که عبارتند از:

بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان یا نمونه برداری از غدد لنفاوی سنتینل (SLNB)

در این روش جراح تنها گره های لنفاوی زیر بغل را که ممکن است دچار سرطان شده باشند، از بدن خارج می‌کند. این کار باعث می‌شود تا ریسک خطر عوارض بعد از جراحی سرطان سینه یا حتی عوارض برداشتن غدد لنفاوی زیر بغل کاهش یابد؛ مانند تورم دست ها بعد از جراحی که به لنف ادم معروف است.

تشریح غدد زیر بغل (ALND)

در این تکنیک جراح تعداد زیادی از غدد لنفاوی زیر بغل که معمولا کمتر از 20 عدد است را از بدن خارج می‌کند تا بتواند ارزیابی های بیشتری را بر آن انجام دهد. البته این تکنیک همانند گذشته کاربرد ندارد اما ممکن است انجام آن در برخی موارد ضروری باشد.

بازسازی پستان بعد از جراحی سینه

بسیاری از زنانی که تحت جراحی ماستکتومی قرار می‌گیرند ممکن است برای بهبود فرم سینه یا برگرداندن ظاهر طبیعی به سینه هایشان، جراحی بازسازی یا ترمیم سینه را انتخاب کنند. همچنین امکان دارد برخی از زنان برای فرم دهی به نواحی فرو رفته پستان که در اثر جراحی ایجاد شده است از طریق پیوند چربی به نواحی آسیب دیده به بهود فرم و زیبایی پستان کمک کنند.

روش های مختلفی برای جراحی ترمیم سینه وجود دارد که با توجه به وضعیت پزشکی و ترجیحات شما مناسب ترین روش انتخاب می‌شود. با این حال شما می‌توانید بازسازی سینه را همزمان با جراحی سرطان سینه انجام دهید یا این کار را به زمان دیگری موکول کنید.

جراحی سرطان سینه پیشرفته

اگر چه ریشه کن کردن سلول های سرطانی که به سایر نقاط بدن گسترش یافته اند با جراحی غیر قابل  انجام است؛ اما با این حال استفاده از این روش پزشکی می‌تواند در کند کردن روند رشد و تکثیر سلول های سرطانی و بیگانه یا حتی تسکین علائم ناشی از آن تاثیرات مثبتی را بر جای بگذارد.

برای مثال استفاده از انواع روش های جراحی سرطان پستان می‌تواند در موارد زیر مورد استفاده پزشکان قرار گیرد:

• درمان انسداد کبد
• تسکین درد یا علائم ناراحت کننده سرطان
• برای درمان برخی از مناطقی که دچار سرطان شده اند مانند مغز
• زمانی که توده های سرطانی موجب زخم های باز بر روی پستان شوند
• زمانی که ناحیه ای از سرطان، فشار مضاعفی را بر روی نخاع وارد می‌کند

بهتر است به این موضوع توجه داشته باشید تا در زمانی که پزشک معالجتان برای درمان سرطان سینه پیشرفته، انجام جراحی سرطان پستان را به شما توصیه کرد، از او بپرسید که آیا این جراحی برای درمان سرطان سینه است یا به منظور درمان علائم و یا پیشگیری از آن تجویز شده؟

جراحی سرطان سینه چه مزایایی دارد؟

هدف اصلی از انجام این جراحی ریشه کن کردن سرطان از بدن و جلوگیری از گسترش آن به سایر نقاط است که می‌توان این موضوع را به عنوان اصلی ترین مزیت عمل سرطان پستان در نظر گرفت.

همانطور که می‌دانید عدم درمان سرطان پستان می‌تواند سلامت فیزیکی فرد را به خطر بی اندازد بنابراین خطرات مرتبط با سرطان سینه بسیار بیشتر از عوارض جراحی آن است.

عوارض جراحی سرطان سینه

جراحی سرطان سینه همانند هر روش درمانی ممکن است با عوارض جانبی همراه باشد که می‌توان موارد زیر را در نظر گرفت:

• هماتوم (تجمع خون در اطراف زخم)
• لنف ادم (تورم در ناحیه بازو یا دست)
• سروما (تجمع مایع در محل جراحی که خود به خود از بین می‌رود)
• عفونت زخم ( ظاهر شدن علائمی مانند: احساس گرما، تورم یا قرمزی در ناحیه جراحی)
• لخته شدن خون (که ممکن است با علائم آشکاری مانند تورم دردناک پا، احساس درد در قفسه سینه یا تنگی نفس همراه باشد.)
• آسیب عصبی (بی حسی، سوزن سوزن شدن، احساس درد در قفسه سینه، زیر بغل، بالای بازو یا شانه)

توصیه می‌شود در صورتی که هر یک از علائم عفونت زخم، لخته شدن خون یا لنف ادم را مشاهده کردید به پزشک معالج خود مراجعه فرمایید.

رایج ترین جراحی سرطان سینه چیست؟

بر اساس گفته های سایت معتبر my.clevelandclinic.org جراحی ماستکتومی رایج ترین روش درمانی سرطان سینه در بین افراد است. این نوع از جراحی سینه به دلیل درمان سرطان پستان در مراحل پایانی و اولیه توانسته مورد استفاده بسیاری از افراد قرار بگیرد. علاوه بر این برخی از افراد به دلیل ریسک بالای ابتلا به سرطان پستان ممکن است از ماستکتومی پیشگیرانه به عنوان یک اقدام برای جلوگیری از ابتلا به بیماری استفاده کنند.

Mastectomy, or breast removal surgery, is the most common surgery for breast cancer. That’s because mastectomy treats both late-stage and early-stage breast cancers. In addition, some people with a high risk of developing breast cancer in the future choose prophylactic mastectomy as a preventative measure.

بهترین روش جراحی سرطان سینه

همانطور که تاکنون توضیح دادیم روش های متفاوتی برای درمان سرطان سینه وجود دارد. اما بهترین روش برای جراحی سرطان سینه برای هر شخص متفاوت است و مناسب ترین راه درمانی سرطان پستان با توجه به موارد زیر تعیین می‌شود:

• سایز سینه های فرد
• اندازه توده های سرطانی
• انتظارات و احساسات شخصی فرد
• موقعیت توده های سرطانی در پستان
• میزان گسترش سلول های سرطانی در پستان یا سایر اندام ها

مدت زمان جراحی سینه چقدر است؟

این موضوع با توجه به میزان گستردگی سرطان و پیچیدگی جراحی تعیین می‌شود. به طور کلی یک لامپکتومی ساده با یا بدون بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان معمولا در طی یک ساعت قابل انجام است. از طرفی جراحی ماستکتومی با تشریح غدد لنفاوی زیر بغل یا بازسازی اتولوگ به طور همزمان معمولا 3 ساعت به زمان نیاز دارد.

علاوه بر آن ممکن است نیاز باشد تا یک الی چند شب آینده در بیمارستان بستری شوید؛ با این حال برخی از زنان می‌توانند بعد از انجام جراحی ماستکتومی در همان روز به خانه خود بازگردند.